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半夜头痛恶心 原来是“青光眼”惹祸
2017-03-07 14:59:57 来源:青年时报  作者:
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  昨天是世界青光眼日,青光眼是排名全球第二的致盲性眼病,有隐匿性。它虽然没有白内障普遍,却更可怕,因为青光眼致盲是无法挽回的。

  青光眼不可逆

  患者应该尽早就诊

  近日,60岁的王女士在家人的陪伴下来到浙江医院眼科。“我晚上看电视,忽然觉得右眼有点胀,眼眶周围疼,看东西像蒙了一层纱一样,模模糊糊的。我以为是累了,赶紧上床睡觉。”她说,“结果半夜醒来,头疼得厉害,右眼又红又胀又痛,看不清东西,肚子也不舒服,一个劲地恶心、呕吐。好不容易熬到天亮,让女儿送我过来了。”

  经检查,王女士得的是急性闭角型青光眼。接诊的浙江医院眼科医师吴若欣说,这是由于她本身眼睛结构加上一些诱因导致的,“王女士眼睛前面的结构比较窄,空间小,眼睛的‘下水道’突然堵住,水流不出去了,眼压就突然升高了。常见诱因包括在黑暗环境中待久了瞳孔散大、情绪波动等。”

  吴若欣介绍,像王女士这样的闭角型青光眼急性发病,多发生在夜间。当眼睛突然出现明显疼痛时,不少老年人不忍心叫醒家人陪自己上医院,一直忍到天亮,殊不知这样做风险巨大。

  闭角型青光眼急性发病时的眼压一般都很高,而眼压高持续的时间越长,视功能受损越重,这些损伤是不可逆的,所以患者应尽早就诊。此外,头痛、恶心、呕吐等症状有时表现得非常严重,掩盖了眼睛的不适,因此患者常常前往神经内科、消化内科等其他科室就诊而耽误病情。

  青光眼呈现年轻化趋势

  出现眼部不适等需警惕

  值得注意的是,青光眼的发病人群中,越来越呈现年轻化的趋势。现代人睡前不看一会儿手机总觉得一天都不完整,但在黑暗中瞳孔会放大,强光大量进入眼睛,也可引发闭角型青光眼,甚至导致永久失明。

  吴若欣说,无论是一过性,还是反复多次发生视物模糊、头痛、眼痛、畏光流泪、虹视等症状,就需要引起警惕,及时就诊。

  正常人的眼压通常在10mmHg到21mmHg之间。吴若欣说,眼压高于21mmHg,就要考虑青光眼的可能,但不能认为高于这一数值就一定患病了。

  另外,闭角型青光眼也可以慢性发病。患者在傍晚、疲劳或情绪波动时,可出现不同程度的单侧眼红、眼胀、眼痛、视力下降,同侧眼眶周围胀痛、头痛等症状。这些不适可单独或同时出现,患者此时常常误认为是没休息好的缘故。闭角型青光眼慢性发病一般经过睡眠休息后就好转,但常常反复出现。经常有上述不适的患者应尽早到医院就诊。

  “前房浅、房角窄的人,是青光眼的高危人群,检查眼睛时,可问问医生自己是不是青光眼高危人群。患有高血压、糖尿病、偏头疼等疾病的患者也应更加注意;高度近视度数进行性加深时,应警惕开角型青光眼发生。”吴若欣说。

  另外,直系家属有青光眼的,本人患青光眼的可能性将大大增加,因此,这类人群即使没有任何不适,也最好定期进行青光眼筛查,争取做到早发现早治疗。

  一旦确诊了青光眼,除了按医嘱用药外,定期检查,监测眼压、视野、眼底等变化也是十分必要的。

责任编辑:焦志明